Osteocondroza cervicală

14 decembrie 2022

Osteocondroza cervicală este o boală cronică degenerativă în care are loc o subțiere a discurilor situate între vertebre, urmată de înlocuirea acestora cu țesut osos. Pe măsură ce procesul degenerativ progresează, structurile din jur sunt implicate. Acest lucru determină dezvoltarea unui întreg complex de simptome care subjugă complet viața pacientului.

informatii generale

Discurile intervertebrale constau dintr-un nucleu asemănător unui gel și un inel fibros dens care îl înconjoară, acoperit deasupra cu un strat de țesut cartilaginos. Ele îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor, prevenind deteriorarea vertebrelor la alergare, mers și sărituri și, de asemenea, contribuie la mobilitatea și flexibilitatea întregii coloane vertebrale.

În procesul de îmbătrânire naturală, precum și în condiții de încărcare crescută, are loc o scădere treptată a înălțimii discului intervertebral. Metabolismul din miezul său este perturbat, apar fisuri în inelul fibros din jur. Există proeminențe ale discurilor - proeminențe și hernii. Pe măsură ce boala progresează, țesutul cartilajului și oasele sunt implicate în ea, apar osteofite - creșteri osoase care provoacă mobilitate limitată și dureri severe.

Deoarece modificări patologice au loc în imediata apropiere a măduvei spinării și a rădăcinilor sale, acest lucru duce la compresia și inflamarea acestora, precum și la dezvoltarea reflexă a spasmului muscular. Ca rezultat, o persoană prezintă simptome caracteristice prin care poate fi suspectată o boală.

Motivele

Osteocondroza coloanei cervicale se referă la boli multifactoriale. Apare pe fundalul unui întreg complex de factori, fiecare dintre care exacerbează cursul patologiei. Lista motivelor include:

excesul de greutate corporală;
stil de viata sedentar;
munca sedentară;
postură incorectă;
boli cronice ale sistemului musculo-scheletic (scolioză, picioare plate), contribuind la distribuirea neuniformă a sarcinii asupra coloanei vertebrale;
patologii congenitale ale dezvoltării coloanei vertebrale, precum și leziuni;
stres excesiv, repetitiv asupra coloanei vertebrale;
predispoziție ereditară.

Simptome și sindroame

Simptomele osteocondrozei cervicale nu apar imediat și sunt adesea deghizate ca alte boli.

Cele mai comune semne includ:

amețeli: de regulă, cu osteocondroză, este sistemică, adică. unei persoane i se pare că obiectele din jur se rotesc în fața ochilor;
durere în spatele capului, gâtului, zona gulerului: intensitatea acesteia depinde de gradul de dezvoltare a bolii; ușoară și episodică într-un stadiu incipient, se extinde la tot capul și devine permanentă; periodic atacurile devin insuportabile, drept urmare o persoană nu poate nici măcar să-și miște capul;
zgomot sau țiuit în urechi: apare la schimbarea poziției după o perioadă lungă de imobilitate, adesea însoțită de amețeli;
o senzație de lipsă de aer, incapacitatea de a respira adânc; în cazuri severe, se dezvoltă dificultăți grave de respirație;
greață și vărsături: asociate cu tulburări circulatorii în anumite zone ale creierului, agravate la încercarea de a întoarce capul;
scăderea acuității vizuale, muștele pâlpâitoare sau ceața în fața ochilor: indică o alimentare insuficientă cu sânge a creierului; apar în stadii avansate ale bolii;
fluctuații ale tensiunii arteriale care sunt greu de corectat cu medicamente;
leșin brusc din cauza vasospasmului;
senzație de nod în gât, transpirație, uscăciune, probleme la înghițire: acestea sunt adesea unul dintre primele semne de patologie.
dureri de umăr
amorțeală a degetelor

Pe lângă semnele generale ale osteocondrozei cervicale, există mai multe sindroame caracteristice acestei boli.

Sindromul vertebral

Complexul de simptome este asociat cu deteriorarea oaselor și cartilajului coloanei vertebrale. Include:

mobilitate afectată în regiunea cervicală;
durere la întoarcerea capului;
Semne cu raze X de deteriorare a vertebrelor și a spațiului dintre ele.

sindromul arterei vertebrale

Simptomele sunt cauzate de îngustarea sau spasmul arterelor vertebrale, care sunt parțial responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului. Se manifestă prin următoarele simptome:

zgomot în urechi;
ameţeală;
salturi ale tensiunii arteriale;
greață și vărsături;
durere de cap;
deficiență de vedere;
scăderea capacității de lucru;
somnolenţă;
leșin.

Sindromul cardiac

Seamănă cu o afecțiune cu afectare a mușchiului inimii și include:

durere sau senzație de arsură în spatele sternului;
slăbiciune și oboseală;
puls rapid.

sindrom radicular

Afecțiunea este asociată cu deteriorarea (compresie sau ciupire) a rădăcinilor nervoase care ies din coloana vertebrală în regiunea cervicală. În funcție de nivelul daunelor, o persoană poate suferi:

amorțeală sau durere în partea din spate a capului;
amorțeală a limbii;
durere la claviculă, dificultăți la înghițire, sughiț;
disconfort în zona umerilor, agravat de mișcările mâinii;
durere la omoplați și antebrațe;
amorțeală a degetelor arătător și mijlociu;
amorțeală a degetului inelar și a degetului mic.

Cel mai adesea, mai multe rădăcini nervoase sunt implicate simultan în procesul patologic, în urma căruia sunt observate simultan mai multe simptome caracteristice.

etape

În procesul de dezvoltare, osteocondroza cervicală trece prin patru etape succesive (grade), care determină severitatea simptomelor și starea generală a pacientului.

1 etapa. Grosimea discurilor intervertebrale este ușor redusă. Simptomele sunt practic absente, uneori există un ușor disconfort la nivelul gâtului, de exemplu, cu o ședere lungă într-o poziție inconfortabilă.
2 etapă. Înălțimea discului devine și mai mică, începe creșterea patologică a țesutului cartilaginos, apar proeminențe (proeminențe). Durerea devine mai puternică, i se alătură rigiditatea în regiunea cervicală.
3 etapă. Inelul fibros care înconjoară nucleul discului este rupt, se formează o hernie intervertebrală. Coloana vertebrală este vizibil deformată, crește riscul de luxații și subluxații ale vertebrelor. Durerea devine permanentă, i se alătură și alte simptome de osteocondroză.
4 etapă. În coloana vertebrală apar modificări ireversibile: apar creșteri osoase, discul intervertebral este înlocuit cu țesut cicatricial și își pierde capacitatea de a absorbi sarcina. Simptomele devin pronunțate și au un impact semnificativ asupra stilului de viață și bunăstării pacientului. Calitatea vieții este în scădere.

Diagnosticare

În căutarea cauzelor durerii sau amețelilor, pacientul poate apela la medici de diferite specialități: terapeut, cardiolog, gastroenterolog, neurolog. Pentru diagnosticul de osteocondroză, este necesară o examinare cuprinzătoare, care include:

radiografia și tomografia computerizată: eficientă numai în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, când modificările devin clar vizibile;
imagistica prin rezonanță magnetică: datorită gradului ridicat de vizualizare, vă permite să vedeți chiar și modificările inițiale; este în prezent principala metodă de diagnostic;
scanarea duplex a arterelor capului și gâtului: vă permite să evaluați calitatea fluxului sanguin, să identificați vasoconstricția; folosit pentru a determina cauzele durerilor de cap și amețelilor.

Este obligatoriu să se efectueze un sondaj și o examinare a pacientului, să se determine zonele de durere și gradul de mobilitate al coloanei vertebrale și să se evalueze calitatea reflexelor. Pentru diagnosticul diferențial cu alte boli cu simptome similare, pot fi prescrise următoarele:

ECG, ultrasunete ale inimii;
monitorizarea zilnică a ECG și a tensiunii arteriale;
Raze x la piept;
consultații ale specialiștilor restrânși: cardiolog, ORL.

Tratament

Tratamentul osteocondrozei cervicale necesită o abordare integrată și include:

efect medicinal;
fizioterapie;
exerciții de fizioterapie;
masaj;
interventie chirurgicala.

Tratament medical

Scopul principal al tratamentului medicamentos este ameliorarea durerii și amețelilor, restabilirea funcționării normale a rădăcinilor nervoase și, dacă este posibil, oprirea sau încetinirea distrugerii țesutului cartilajului. În funcție de situație sunt atribuite:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, diclofenac, nimesulid etc. ): destinate ameliorării durerii și inflamației; sunt utilizate sub formă de tablete, injecții, unguente, plasturi;
medicamente steroizi (hidrocortizon, dexametazonă): utilizate și pentru ameliorarea inflamației atunci când AINS sunt ineficiente;
relaxante musculare (mydocalm): medicamente care elimină spasmele musculare reflexe, reducând astfel durerea și îmbunătățind circulația sângelui;
vitamine din grupa B sub formă de injecții sau tablete (milgamma, neuromultivit): ajută la îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase;
sedative pentru dureri severe pentru a îmbunătăți somnul și pentru a reduce componenta emoțională a durerii;
decongestionante pentru rădăcina nervoasă ciupit;
condroprotectori: medicamente care ajută la refacerea țesutului cartilajului.

În funcție de simptome, se pot prescrie și medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației în vasele creierului, medicamente care blochează greața și amețelile etc.

Tratament non-medicament

Metodele de tratament non-farmacologice sunt utilizate fără exacerbare. În funcție de situația clinică se folosesc:

fizioterapie:
terapie cu laser;
magnetoterapie;
terapie UHF;
fonoforeza si electroforeza;

Tratamentul fără medicamente ajută la reducerea severității simptomelor și reduce frecvența și severitatea exacerbărilor. Funcționează indirect:

îmbunătățește alimentarea cu sânge a zonei afectate, metabolismul și procesele de regenerare;
sporește efectul medicamentelor;
ajută la întărirea cadrului muscular și la stabilizarea coloanei vertebrale;
reduce sarcina pe discurile vertebrale;
elimină spasmele și blocajele musculare.

Interventie chirurgicala

Ajutorul chirurgilor este necesar în cazurile avansate de boală, când metodele medicale nu mai sunt eficiente. În prezent sunt în uz mai multe operațiuni:

îndepărtarea chirurgicală a unei hernie de disc (microdiscectomie, chirurgie endoscopică sau transfacetă);
laminectomie: îndepărtarea proceselor spinoase sau a arcului vertebrei, reducând astfel sarcina asupra rădăcinii măduvei spinării;
nucleoplastie: repararea unei hernii prin îndepărtarea unei părți a nucleului discului intervertebral.

Este important să ne amintim că numai un medic poate decide cum să trateze osteocondroza coloanei cervicale. Schema este întocmită individual, luând în considerare stadiul bolii, comorbiditățile și caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

fizioterapie pentru tratamentul osteocondrozei cervicale

Complicații

Osteocondroza determină perturbarea celor mai importante structuri: vasele de sânge și nervii. Fără tratament, boala poate duce la următoarele complicații:

accident vascular cerebral ischemic;
pierderea senzației sau a funcției motorii a mâinii;
dificultate la inghitire;
încălcarea glandei tiroide;
pierderea sau reducerea semnificativă a acuității vizuale.

În plus, deteriorarea discurilor și articulațiilor intervertebrale duce la o limitare semnificativă a mobilității gâtului.

Prevenirea

Dacă se acordă atenție prevenirii osteocondrozei cervicale, chiar și cu modificările existente, progresia lor va încetini semnificativ. Medicii recomandă:

duce un stil de viață activ, evita hipodinamia;
minimizați sau eliminați ridicarea greutății;
dormi pe o saltea și pernă ortopedică;
Faceți încălziri regulate dacă trebuie să lucrați mult timp la computer.

Sportul ideal pentru osteocondroză este înotul. Apa descarcă coloana vertebrală, iar mișcările active contribuie la formarea cadrului muscular.

Tratament în clinică

Medicii clinicii oferă pacienților lor metode complexe de tratament al osteocondrozei cervicale, inclusiv:

consultații ale unui vertebrolog;
regimuri moderne de medicamente pentru ameliorarea durerii și ameliorarea stării;
blocare medicamentoasă pentru ameliorarea rapidă a durerii;
tipuri eficiente de fizioterapie;
exerciții de terapie cu exerciții sub supravegherea unui instructor cu experiență, dezvoltarea unui complex pentru teme;
consultații ale unui medic de reabilitare;
masoterapie;
acupunctura;
serviciile unui terapeut manual dacă este necesar.

Patologii ale coloanei cervicale

Sunt încălcări ale coloanei cervicale care sunt foarte adesea însoțite de slăbiciune și cefalalgie, deoarece prin ea trec vase de sânge importante, arterele vertebrale. Ei sunt responsabili pentru alimentația adecvată a creierului și, prin urmare, atunci când sunt strânși de vertebrele deplasate sau de alte structuri, alimentarea cu sânge a creierului este perturbată. Acest lucru duce la dezvoltarea ischemiei țesuturilor sale, care este însoțită de dureri de cap, slăbiciune și o serie de alte simptome. Acestea includ:

Foarte des astăzi, oamenii de diferite vârste, sex, statut social sunt diagnosticați cu osteocondroză, precum și complicațiile acesteia - proeminențe și hernii intervertebrale. Aceste boli se caracterizează prin apariția unor modificări degenerative-distrofice în discurile intervertebrale care separă vertebrele. Ca urmare, înălțimea lor scade, ceea ce duce la convergența vertebrelor și la crearea unor premise pentru lezarea rădăcinilor coloanei vertebrale care trec chiar acolo.

Dacă nu sunt tratate, modificările degenerative-distrofice ale discurilor progresează și, în timp, se formează o proeminență - o proeminență a unei părți a discului spre exterior. Are tendința de a crește treptat în dimensiune și, ulterior, se transformă într-o hernie intervertebrală. În astfel de cazuri, riscul de comprimare a rădăcinilor nervoase crește dramatic.

De asemenea, osteocondroza și complicațiile ei sunt însoțite de formarea de creșteri osoase și cartilagice - osteofite - pe suprafața corpurilor vertebrale. Pot atinge dimensiuni mari și, ca și herniile, comprimă mecanic arterele vertebrale, ceea ce va duce la slăbiciune și dureri de cap. În același timp, cefalgia este unul dintre principalele simptome ale osteocondrozei coloanei cervicale, chiar și în absența deteriorării arterelor vertebrale.

Alte simptome ale osteocondrozei cervicale sunt:

zbârcire în gât la înclinare, întoarcerea capului;
durere de gât care iradiază spre partea din spate a capului, brațe;
spasm reflex al mușchilor gâtului, care crește durerea;
restricții de mobilitate;
încălcări ale sensibilității diferitelor părți ale membrelor superioare, occiputului, gâtului;
dificultăți de înghițire etc.

Boala nu poate trece de la sine. Se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie, dar este în continuă evoluție, iar în cazurile avansate necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea herniilor mari. Prin urmare, atunci când apar simptomele sale, ar trebui să contactați imediat un neurolog.

Când să mergi urgent la medic

În unele cazuri, atunci când o durere de cap apare în combinație cu slăbiciune, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical, deoarece acestea pot indica dezvoltarea unor boli și afecțiuni periculoase, inclusiv accident vascular cerebral și meningită (inflamația membranelor creierului).

Simptomele de avertizare sunt:

durere de cap severă care apare brusc;
capacitatea limitată de a înclina capul înainte, apăsând bărbia pe piept, combinată cu slăbiciune generală;
confuzie;
tulburări de vedere, vorbire;
amorțeală a membrelor.

Diagnostic și tratament

Astfel, durerea de cap și slăbiciunea pot însoți atât afecțiuni relativ inofensive, cât și boli grave. Dacă apar cu o regularitate de invidiat și există alte simptome, ar trebui să consultați un medic: un neurolog, un cardiolog, un endocrinolog. Dar când este dificil să ghiciți singur ce anume a cauzat încălcarea bunăstării generale și a cefalalgiei, este mai bine să contactați inițial un terapeut. Dacă este necesar, medicul va prescrie metode suplimentare de cercetare și, pe baza rezultatelor acestora, ținând cont de tabloul clinic, va stabili un diagnostic sau va îndruma pacientul către un specialist specific pentru tratament.

Pentru a diagnostica cauzele durerilor de cap și slăbiciunii, sunt prescrise următoarele:

KLA, OAM, test de sânge biochimic - vă permit să detectați procesele inflamatorii, precum și tulburările în activitatea organelor individuale, metabolismul;
ECG, ultrasunete ale inimii, vaselor gâtului și capului - furnizează date despre funcționarea și starea vaselor de sânge, mușchiului inimii;
EEG - vă permite să detectați modificări în funcționarea părților individuale ale creierului;
Raze X, CT, RMN al coloanei cervicale - sunt indicate pentru a detecta patologii ale coloanei vertebrale și pentru a evalua severitatea acestora.

Pe baza rezultatelor studiilor, este aproape întotdeauna posibil să se stabilească cauza durerilor de cap și a slăbiciunii și, prin urmare, să se aleagă o strategie de tratament eficientă. Este dezvoltat individual pentru fiecare pacient și are ca scop atât îmbunătățirea stării generale, cât și eliminarea bolii depistate. Prin urmare, pentru tratamentul durerilor de cap și a slăbiciunii pot fi utilizate:

terapie medicamentoasă, inclusiv medicamente selectate individual, în special AINS, împotriva migrenei, pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, medicamente foarte specifice;
proceduri de fizioterapie care ajută la creșterea eficacității altor metode de tratament și la consolidarea rezultatelor obținute;
terapia manuală, al cărei scop principal este refacerea coloanei vertebrale, a cărei stare depinde de activitatea tuturor organelor și sistemelor.

În orice caz, simptomele alarmante precum durerea de cap și slăbiciunea nu trebuie ignorate, mai ales dacă apar frecvent. În astfel de cazuri, cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Acest lucru va evita creșterea slăbiciunii, progresia modificărilor patologice existente, complicațiile asociate și într-un timp scurt. La urma urmei, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor să o eliminați.